Patient préparé, quand la douleur ne finit pas

Dites au revoir à la douleur du nerf sciatique avec cette méthode naturelle (Mars 2019).

Anonim

Pour les personnes souffrant de douleur chronique sévère comme Kelly Young et Teresa Shaffer, qui sont devenues des défenseurs des patients face à l'agonie est une réalité de la vie. Young souffre d'arthrite rhumatoïde tandis que la douleur de Shaffer est liée principalement à une autre maladie osseuse dégénérative.
La douleur chronique est l'une des conditions médicales les plus difficiles et les plus courantes. Estimé pour affecter 76 millions d'Américains de plus que le diabète, le cancer et les maladies cardiaques combinés, il accompagne les maladies et les blessures allant du cancer à diverses formes d'arthrite, la sclérose en plaques et les traumatismes physiques.
La douleur est définie comme chronique quand elle persiste après une blessure ou une maladie a guéri autrement, ou quand elle dure trois mois ou plus. L'expérience de la douleur peut varier énormément, selon que cela affecte les os, les muscles, les nerfs, les articulations ou la peau. La douleur non traitée peut elle-même devenir une maladie lorsque le cerveau signale à tort une agonie lorsqu'il n'y a pas de nouvelle blessure ou d'autre cause discernable. Fibromyalgie une maladie dans laquelle la douleur dans les articulations, les muscles et autres tissus mous est le symptôme principal est censée être liée à la signalisation incorrecte dans les régions de la douleur du cerveau.
Trouver un docteur
La première étape pour faire face à la douleur chronique est de trouver un médecin ou une équipe médicale qui peut diagnostiquer avec précision votre état et travailler avec vous pour diminuer la douleur.
"Ce n'est pas facile", dit Shaffer, "vous devez trouver quelqu'un avec qui vous pouvez établir une relation de confiance et de communication ouverte".
Le Dr Russell Portenoy, président de la médecine de la douleur et des soins palliatifs au Beth Israel Medical Center, est d'accord. «Vous devez identifier quelqu'un avec un niveau élevé de connaissances et de compétences, de bonnes compétences en communication et un réseau de professionnels avec qui ils travaillent, quelqu'un qui a de la compassion», dit-il.
Le Dr Paul Christo, directeur du programme multidisciplinaire de recherche sur la douleur à l'école de médecine Johns Hopkins, suggère également de chercher quelqu'un qui a complété au moins un an de certification en gestion de la douleur. Cette information peut généralement être obtenue sur le site Web du médecin ou en demandant sur ses qualifications.
Traitement complet
Les experts s'accordent à dire que des soins complets qui peuvent impliquer des médicaments, de l'exercice, une thérapie psychologique, un massage, une thérapie physique, des injections et des traitements complémentaires, en fonction du patient et de son état, sont essentiels.
«La raison pour laquelle nous appelons maintenant la douleur chronique une maladie est que nous reconnaissons que c'est plus qu'une simple sensation dans le corps», dit Portenoy, «Cela affecte votre capacité à fonctionner en tant qu'être humain, vos relations, votre capacité à être productif., penser directement. "
Malheureusement, parce qu'ils ont souvent été rejetés comme ayant un problème «dans votre tête», de nombreuses personnes souffrant de douleur chronique refusent de considérer la thérapie par la parole comme faisant partie du traitement.
"Beaucoup de gens ont l'idée fausse que ce que je leur dis (quand je recommande une thérapie) est que leur douleur est le fruit de leur imagination", dit Christo. «Ce n'est pas ce que nous voulons dire: la douleur a une telle composante émotionnelle et la psychothérapie est extrêmement utile pour aider les patients à se réorganiser et à repenser leur interprétation et comment cela affecte leur vie.
Shaffer dit: «La douleur englobe toute la personne, pas seulement dans la jambe ou dans le dos, elle englobe tout l'être de ce que vous êtes et ce que vous pouvez faire et ne faites pas, donc psychologiquement, mentalement: vous devez prendre soin de vous. de toutes ces choses. "
La question des opioïdes
Bien que des médicaments comme l'aspirine, l'ibuprofène et même certains antidépresseurs puissent aider à soulager la douleur, les opioïdes, tels que l'Oxycontin et la morphine, sont les médicaments les plus efficaces contre la douleur la plus sévère. Les deux médecins et les patients ont tendance à craindre ces médicaments en raison de préoccupations au sujet de la dépendance et de l'overdose.
Cependant, parmi les patients sans antécédents de dépendance, moins de 3 pour cent des patients qui prennent des opioïdes régulièrement pour la douleur deviendront dépendants aux médicaments, selon une revue Cochrane des études. Les opioïdes sont actuellement sous un nuage en raison d'une forte augmentation des décès par surdose et de la toxicomanie, résultant principalement d'une mauvaise utilisation par des personnes qui ne sont pas des patients souffrant de douleur. La majorité des surdoses se produisent chez les personnes qui abusent des drogues avec de l'alcool et des dépresseurs comme les benzodiazépines (par exemple, Xanax).
Pratiquement toutes les personnes qui prennent des opioïdes au quotidien deviendront physiquement dépendantes, cependant: elles souffriront du sevrage si les médicaments ne sont pas progressivement diminués. Mais ce n'est pas la même chose que la dépendance, qui est définie par l'envie, les conséquences négatives, la capacité réduite à fonctionner et le comportement compulsif lié à la drogue.
Kelly Young a évité les opioïdes pendant des années, en s'appuyant sur de fortes doses d'ibuprofène (Advil) et de médicaments similaires. Mais quand la douleur est devenue atroce, son médecin lui a suggéré d'essayer un opioïde. "J'avais peur des effets secondaires", dit-elle. "Une nuit, c'était vraiment mauvais, alors je l'ai pris." Au début, elle a ressenti de graves vertiges. "Mais en 30 minutes, la douleur a commencé à disparaître et j'ai pensé:" C'est incroyable, c'est la première fois depuis 4 ou 5 ans que je n'ai pas souffert ", dit-elle.
Pour réduire le vertige, elle a coupé la dose, en commençant par un liquide habituellement donné aux enfants afin qu'elle puisse trouver un niveau qui lui a permis d'être plus confortable. Ni Young ni Shaffer, qui gère également sa douleur avec des opioïdes, n'a jamais développé de dépendance.
Confiance bidirectionnelle
Parce que les médecins peuvent perdre leurs permis ou aller en prison s'ils ne détectent pas les toxicomanes qui simulent la douleur, les patients se trouvent dans une position difficile lorsqu'ils veulent discuter des médicaments opioïdes. Demander un médicament par son nom, par exemple, qui pourrait convenir à d'autres conditions, est considéré comme un «drapeau rouge».
«Lorsque vous vous rendez à un rendez-vous, vous ne voulez pas aller là-bas en disant que j'ai besoin de médicaments, c'est la pire chose que vous pouvez faire», dit Shaffer. Expliquez au fournisseur de soins de santé: «C'est ma vie, je ne peux pas sortir du lit, je ne peux pas faire la lessive, je ne peux pas prendre mon enfant, j'ai besoin de la vie, c'est pourquoi je suis ici. "
Shaffer ajoute: «Vous devez être franc et honnête et construire cette relation de confiance avec votre médecin."
Shaffer note également qu'il est de la responsabilité des patients de stocker les opioïdes dans une boîte verrouillée en toute sécurité: Beaucoup de personnes qui abusent et surdosent ces médicaments les reçoivent d'amis et de parents qui ne les protègent pas.
Acceptation et espoir
Shaffer et Young recommandent tous deux un mélange de réalisme, de soutien mutuel et d'esprit combatif quand il s'agit de faire face à la douleur. Young gère son site Web sur la polyarthrite rhumatoïde et Shaffer modère des groupes de discussion en ligne pour les personnes souffrant de douleur sur le site de l'American Pain Foundation. Les experts s'accordent sur le fait que le soutien de la famille, des amis et des personnes confrontées à des problèmes similaires tant qu'il existe un certain type de soutien social est essentiel.
"Vous devez accepter ce que votre vie va être, mais vous n'avez pas à abandonner", dit Shaffer, "OK, oui, j'ai mal mais cette douleur ne me possède pas ou ne définit pas qui je suis aujourd'hui."
Source: Service de nouvelles du comportement sanitaire