Cardiomyopathie

Les cardiomyopathies, maladies cardiaques héréditaires - C la Santé (Avril 2019).

Anonim

La cardiomyopathie est une maladie associée au myocarde ou au muscle cardiaque, caractérisée par une structure et un fonctionnement anormaux du muscle cardiaque, sans présence de maladie coronarienne, d'hypertension ou de valvules cardiaques. Si la maladie se limite à des anomalies ou à des lésions du muscle cardiaque, cette affection est appelée cardiomyopathie primaire. Si la cardiomyopathie est causée par une autre maladie entraînant des anomalies du muscle cardiaque, cette affection est appelée cardiomyopathie secondaire.

Il existe quatre types principaux de cardiomyopathie, à savoir:

  • Cardiomyopathie restrictive

Ce trouble résulte de l'inélasticité et de la rigidité du muscle cardiaque, de sorte que le cœur ne peut pas s'étendre correctement et conduit à l'inhibition de la circulation sanguine dans le cœur. Cette maladie rare, dont la cause est inconnue, mais peut faire partie de la maladie, l'amylose, la sarcoïdose et l'hémochromatose (accumulation de fer dans le muscle cardiaque). Cette maladie survient généralement chez les personnes âgées, même si elle peut également survenir à tout âge.

  • Cardiomyopathie hypertrophique

Cette maladie est principalement causée par des maladies génétiques qui diminuent dans la famille et peut survenir à tout âge. Le désordre découle de l'épaississement anormal du muscle cardiaque, en particulier du ventricule gauche du cœur, la chambre du cœur qui pompe le sang dans tout le corps. Cet épaississement rend le cœur difficile à pomper du sang.

  • Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène

Ce type de cardiomyopathie est classé comme rare. Certains cas sont des maladies héréditaires souvent causées par des mutations dans un ou plusieurs gènes. Ce trouble est dû à des anomalies dans la protéine qui fixent les cellules du muscle cardiaque et peuvent entraîner la mort cellulaire. Les cellules musculaires cardiaques mortes sont ensuite remplacées par des tissus adipeux et cicatriciels, de sorte que la paroi cardiaque devient plus fine et s'étire. En conséquence, le rythme cardiaque devient irrégulier et ne peut plus pomper et drainer le sang dans tout le corps correctement. Cette maladie peut survenir à tout âge.

  • Cardiomyopathie dilatée

Le type le plus commun de cardiomyopathie. Les troubles apparaissent parce que le ventricule gauche du cœur grossit et s’élargit, de sorte qu’il n’est pas assez puissant pour pomper le sang dans tout le corps. Mais ce trouble n'est pas causé par une maladie coronarienne. La cardiomyopathie dilatée est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque et la cause la plus fréquente de transplantation cardiaque. La cardiomyopathie dilatée peut être génétiquement dérivée ou acquise. Les autres conditions pouvant causer une cardiomyopathie dilatée sont les infections (myocardite), les maladies auto-immunes, la grossesse, les poisons excessifs (tels que l'alcool, la cocaïne, les amphétamines et l'ecstasy), le manque d'éléments nutritifs (zinc, sélénium et vitamine B1), certains médicaments (médicaments anticancéreux)., sédatifs, anomalies de la fonction thyroïdienne et troubles électrolytiques (manque de calcium et de phosphate dans le sang).

Causes de la cardiomyopathie

La cause de la cardiomyopathie est généralement inconnue. Pour certaines personnes, le médecin déterminera d’autres facteurs susceptibles de déclencher une cardiomyopathie, notamment:

  • Troubles génétiques.
  • Maladie de la thyroïde.
  • Rythmes cardiaques rapides qui ne sont pas gérés.
  • Troubles métaboliques, tels que l'obésité ou le diabète.
  • Manque de vitamines et de minéraux.
  • Complications en fin de grossesse jusqu’à 6 mois après l’accouchement (cardiomyopathie du péripartum).
  • Consommation excessive d'alcool.
  • Utilisation abusive de cocaïne, d'amphétamines et de stéroïdes anabolisants (abuser pour augmenter les muscles).
  • Utilisateurs de chimiothérapie et de radiothérapie.
  • Infection.
  • Hémochromatose, amylose, sarcoïdose.

Symptômes de cardiomyopathie

La cardiomyopathie peut apparaître à un jeune âge et provoquer un arrêt cardiaque soudain. Soyez conscient de l'apparition de symptômes de cardiomyopathie, en particulier chez ceux qui ont des antécédents d'insuffisance cardiaque dans la famille. Les symptômes suivants de la cardiomyopathie méritent une reconnaissance et une attention particulières:

  • Gonflement des jambes, des chevilles et des jambes.
  • Toux en position couchée.
  • Flatulences causées par la présence de liquide.
  • Se sentir fatigué.
  • La brièveté, même au repos.
  • Rythme cardiaque irrégulier.
  • Vertiges, sensation de dérive et évanouissements.
  • Douleur à la poitrine

Au début du cas, les patients atteints de cardiomyopathie peuvent ne pas montrer ou ressentir ces symptômes. Consultez immédiatement un médecin si quelqu'un a des évanouissements, une sensation d'oppression ou une douleur à la poitrine qui dure plus de quelques minutes.

Diagnostic de la cardiomyopathie

La cardiomyopathie peut être diagnostiquée au moyen d'une série de tests basés sur les symptômes du patient. En plus de l'examen physique, le médecin demandera des antécédents de maladie dans la famille. Les autres tests pouvant être effectués par les patients présentant des symptômes de cardiomyopathie sont:

  • Électrocardiogramme (ECG). Un ECG est une évaluation des impulsions électriques permettant de détecter toute interférence avec une activité électrique dans le cœur. Les tests ECG permettent de détecter des troubles du rythme cardiaque et des zones présentant des anomalies pouvant avoir un impact sur l'activité électrique du cœur.
  • Échocardiographie. L'échocardiographie est utilisée pour évaluer l'état du cœur en utilisant des ondes sonores. Ce test donnera une image de la taille, du rythme, de la fonction et de la valvule cardiaque afin que le médecin puisse poser le bon diagnostic.
  • Test d'effort sur tapis roulant . Fait pour surveiller les niveaux de stress du corps que le cœur peut tolérer lorsque le patient est en mouvement. Le test permettra également de vérifier le fonctionnement du cœur en observant les schémas respiratoires, la pression artérielle et le rythme cardiaque aussi longtemps que vous marchez sur un tapis roulant .
  • Radiographie thoracique. Fait pour découvrir la présence d'un coeur élargi
  • Cathétérisme cardiaque. Le cathétérisme cardiaque est réalisé en insérant un petit tube (cathéter) dans un vaisseau sanguin situé dans l'aine ou le poignet et en direction du cœur. Cette procédure permet de mesurer la pression dans la cavité cardiaque afin de connaître le fonctionnement des pompes cardiaques. Le médecin peut également prélever une petite partie du muscle cardiaque (biopsie) et l’analyser au laboratoire. En outre, les médecins peuvent également effectuer une angiographie coronarienne (voir artères coronaires) en insérant un liquide de contraste dans un vaisseau sanguin. L'image est ensuite capturée avec des rayons X pour s'assurer qu'il n'y a pas de vaisseaux sanguins obstrués.
  • Test sanguin. Effectué pour vérifier le fonctionnement de la thyroïde, du foie et des glandes rénales, ainsi que les taux de fer dans le sang. Les analyses de sang peuvent également vérifier l'augmentation de la teneur en protéines lorsque le cœur est soumis à un stress, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. La protéine est appelée peptide natriurétique de type B (BNP).
  • Examen génétique. Fait en particulier chez les patients ayant des antécédents de cardiomyopathie dans la famille. Une consultation avec la famille est fortement recommandée avant de réaliser ce test.
  • Les CT peuvent Réalisé pour estimer la taille du cœur et surveiller la fonction cardiaque et l'état des valves cardiaques.
  • IRM Habituellement effectué si les résultats de l'échocardiographie n'ont pas été suffisamment utiles pour confirmer le diagnostic.

Les personnes atteintes de cardiomyopathie devront procéder à un examen approfondi de la fonction cardiaque, notamment en surveillant le risque d'arythmie. C'est pourquoi les symptômes qui apparaissent doivent être immédiatement consultés par un médecin pour éviter les complications.

Traitement de cardiomyopathie

La cardiomyopathie a plusieurs options de traitement en fonction des symptômes et du type de maladie. Le traitement de cette maladie vise à contrôler les symptômes et à prévenir les complications.

Voici les méthodes de traitement effectuées en fonction du type de cardiomyopathie subie, notamment:

  • Cardiomyopathie diluée. Cette affection peut être traitée avec des médicaments ou un défibrillateur automatique implantable (DAI), qui sert à observer le rythme cardiaque et, si nécessaire, à fournir automatiquement de l'électricité supplémentaire. Le médicament est administré pour réduire la pression artérielle, augmenter le flux sanguin, ralentir le rythme cardiaque, prévenir la formation de caillots sanguins et éliminer l'excès de liquide dans le corps. L'installation d'un stimulateur cardiaque peut également être recommandée pour maintenir un rythme cardiaque normal.
  • H. cardiomyopathie hypertrophique. Cette condition peut être traitée avec un traitement médical ou une administration de médicament. Les médicaments peuvent réduire la puissance de pompage du cœur, stabiliser le rythme et affaiblir le cœur. Si le patient a un rythme cardiaque grave, le DAI peut être utilisé. Une autre intervention médicale qui peut être effectuée est une opération appelée myectomie septale, qui consiste à couper une partie de la paroi du muscle cardiaque qui est épaissie pour faciliter la circulation sanguine. En outre, l'ablation peut être réalisée pour détruire le muscle cardiaque épaissi afin que le sang puisse circuler dans la région. Cette procédure, appelée ablation du septum, utilise une injection d’alcool dans le muscle cardiaque que vous souhaitez détruire.
  • Cardiomyopathie passive. Le médecin surveillera l'apport en sel et en eau et le poids corporel chaque jour. Les patients sont encouragés à prendre des médicaments diurétiques qui peuvent augmenter la fréquence des mictions, si le patient a des problèmes de sodium et d'eau qui ne peuvent pas passer dans l'urine. D'autres médicaments peuvent également être prescrits pour réduire la pression artérielle ou réguler les rythmes cardiaques anormaux. Si cette maladie est causée par une autre maladie , le traitement visera à remédier à la cause.
  • Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène. Cette condition peut être suivie en administrant des médicaments qui peuvent réguler le rythme cardiaque et l’installation du DAI. En plus de l'installation du DAI, cette affection peut être traitée avec la procédure d' ablation par radiofréquence, qui consiste à détruire une petite partie du tissu cardiaque anormal à l'aide d'un cathéter et d'une électrode.

En outre, la cardiomyopathie peut également être traitée avec:

  • Dispositifs d'assistance ventriculaire (VAD) . Ceci est un appareil qui est monté sur le corps et est utilisé pour faciliter la circulation sanguine dans le coeur. Cet outil peut être utilisé à court et à long terme. Par exemple, il est utilisé tant qu'un patient attend un processus de transplantation cardiaque ou lorsqu'un autre processus ne donne pas de résultats satisfaisants.
  • T transplantation cardiaque. Cette procédure est la dernière option de traitement prise lorsque toutes les procédures de traitement sont inefficaces ou déjà en état d'insuffisance cardiaque au stade avancé.

Complications de la cardiomyopathie

La cardiomyopathie peut entraîner des complications graves si elle n'est pas immédiatement diagnostiquée et traitée correctement. Certaines des complications qui peuvent survenir sont:

  • Insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque est une affection dans laquelle le cœur ne peut pas pomper le sang en fonction des besoins tissulaires du corps. Le muscle cardiaque endommagé par la cardiomyopathie peut aggraver ces affections et mettre la vie en danger.
  • Caillots de sang. Comme le cœur ne peut pomper le sang correctement, les cellules sanguines des patients atteints de cardiomyopathie ont tendance à se coaguler facilement. Ces caillots sanguins peuvent s'échapper et bloquer le flux sanguin vers certains organes, tels que le cerveau.
  • Arrêt cardiaque La cardiomyopathie peut déclencher un trouble du rythme cardiaque. Le rythme cardiaque peut changer pour être plus lent ou plus rapide. Si cette maladie entraîne un arrêt cardiaque soudain, les patients atteints de cardiomyopathie peuvent s'évanouir ou même mourir.
  • Troubles des valves cardiaques. Une hypertrophie cardiaque subie par les patients atteints de cardiomyopathie empêche la valve cardiaque de se fermer complètement. Cette situation provoque un reflux de sang dans le cœur.

Prévention de la cardiomyopathie

Si la cause est génétique, la cardiomyopathie ne peut être prévenue. Cependant, en règle générale, il est possible de prévenir les risques de cardiomyopathie et d’autres maladies cardiaques en adoptant un mode de vie sain, notamment:

  • Réduire le poids s'il y a obésité.
  • Faites de l'exercice régulièrement.
  • Arrêtez de fumer.
  • Réduire la consommation de boissons alcoolisées.
  • Il est temps de dormir suffisamment.
  • Faites attention à la consommation de nourriture en appliquant une alimentation saine chaque jour.
  • Gérez bien le stress.
  • Surveiller et contrôler les problèmes de santé pouvant causer une cardiomyopathie, tels que le diabète.

Il n'est jamais trop tard pour commencer des changements qui peuvent avoir un impact positif sur votre santé. Développez vos connaissances sur la maladie et informez votre médecin s'il existe des antécédents de cardiomyopathie dans la famille afin d'obtenir un traitement initial pour réduire le risque d'aggravation ou de complications.