Taux élevé de syndrome des jambes sans repos chez les adultes atteints de fibromyalgie: étude

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Une étude publiée dans le numéro du 15 octobre du Journal of Clinical Sleep Medicine a révélé que les adultes atteints de fibromyalgie avaient une prévalence et un risque de syndrome des jambes sans repos beaucoup plus élevés que les témoins sains. L'étude suggère que le traitement du SJSR pourrait améliorer le sommeil et la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie.
Les résultats montrent que la prévalence du syndrome des jambes sans repos était environ 10 fois plus élevée dans le groupe fibromyalgie (33%) que chez les témoins (3, 1%). Après des ajustements statistiques pour les facteurs de confusion potentiels tels que l'âge, le sexe et l'appartenance ethnique, les participants atteints de fibromyalgie étaient 11 fois plus susceptibles que les témoins d'avoir un syndrome des jambes sans repos (rapport de cotes =11, 2). Comme prévu, les participants souffrant de fibromyalgie ont signalé une perturbation considérable du sommeil en utilisant l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, l'indice de gravité de l'insomnie et l'échelle de somnolence d'Epworth. Dans le groupe de la fibromyalgie, ces problèmes de sommeil étaient plus graves chez les personnes qui avaient aussi le syndrome de la colonne vertébrale.
"Perturbation du sommeil est fréquente dans la fibromyalgie, et souvent difficile à traiter", a déclaré le Dr Nathaniel F. Watson, professeur agrégé de neurologie à l'Université de Washington à Seattle, Wash. "Il ressort de notre étude qu'une partie substantielle de la perturbation du sommeil dans la fibromyalgie est due au syndrome des jambes sans repos. "
L'équipe de recherche dirigée par le Dr Watson et l'auteur principal, le Dr Mari Viola-Saltzman du Loyola University Medical Center de Maywood, en Illinois, a étudié 172 personnes atteintes de fibromyalgie âgées en moyenne de 50 ans; 93 pour cent étaient des femmes. Ils ont été comparés avec 63 témoins en bonne santé qui avaient un âge moyen de 41 ans.
La fibromyalgie a été identifiée par autodéclaration ou examen des dossiers médicaux, et elle a été confirmée à l'examen selon les lignes directrices publiées concernant la présence d'une douleur chronique et généralisée. La douleur a été évaluée par un rapport subjectif et par une mesure objective avec un dolorimètre, une jauge à ressort qui est utilisée pour appliquer des taux normalisés de pression aux points d'appel d'offres sur les bras et les jambes.
Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau, la fibromyalgie peut causer une douleur et une fatigue importantes. Il est estimé affecter 5 millions d'Américains âgés de 18 ans ou plus, et entre 80 et 90 pour cent des personnes diagnostiquées avec la fibromyalgie sont des femmes. Les causes de la fibromyalgie restent inconnues.
Le syndrome des jambes sans repos a été diagnostiqué à l'aide d'un questionnaire auto-administré et validé. RLS est un trouble du mouvement lié au sommeil qui implique une envie de bouger les jambes qui est généralement accompagnée ou provoquée par des sensations désagréables et désagréables dans les jambes. Cette envie commence ou s'aggrave pendant les périodes de repos ou d'inactivité, est partiellement ou totalement résolue par le mouvement, et s'aggrave ou ne se produit que la nuit. Le SJSR survient 1, 5 à 2 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Watson a noté que le traitement du syndrome des jambes sans repos peut être l'une des clés pour réduire la fatigue et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie. Le SJSR peut souvent être traité avec succès avec un médicament tel que le pramipexole ou le ropinirole.
"Puisque le syndrome des jambes sans repos est une maladie traitable, le diagnostic et le traitement du SJSR chez les patients atteints de fibromyalgie ont le potentiel d'améliorer leur sommeil", a déclaré M. Watson.
Selon les auteurs, le caractère transversal de l'étude n'a pas permis d'examiner la causalité. Cependant, plusieurs aspects des deux syndromes suggèrent un chevauchement logique. Les deux troubles impliquent des anomalies sensorielles, et une physiopathologie similaire du système qui régule la neurotransmetteur dopamine a été proposée pour les deux syndromes. En outre, le syndrome des jambes sans repos peut être induit par les antidépresseurs, qui sont un traitement commun pour la douleur et la dépression dans la fibromyalgie. En outre, l'exercice a été montré pour améliorer les symptômes des deux syndromes.
L'étude a été soutenue par l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau des National Institutes of Health et par la National Fibromyalgia Research Association.
La source:
Emile McStay
Académie américaine de médecine du sommeil